Gli esami sierologici che, tra mille resistenze, vengono fatti nei pazienti di COVID-19 riguardano gli anticorpi IgM e IgG. Vorrei però ricordare che, anche se non sono specifiche, esistono anche le IgA, che costituiscono in un certo senso la prima linea di difesa nei confronti delle infezioni, essendo prodotte direttamente dalle mucose intestinali e respiratorie. Ci sono casi di persone che, pur essendo rimaste a stretto contatto con portatori e malati di SARS-CoV-2, non solo non si sono mai ammalate, ma non hanno nemmeno sviluppato anticorpi. Questi casi si potrebbero spiegare come una pura casualità, ma non si può escludere una distruzione del virus da parte delle IgA talmente precoce da impedirgli di attivare le difese umorali. Il ruolo delle IgA nella COVID-19 meriterebbe un po’ più di attenzione, considerato che nei pazienti sospetti di COVID-19 sembra essere prassi consolidata l’esecuzione di un tampone per il SARS-CoV-2 dopo di che, in caso di positività, non si va oltre. Sarebbe invece opportuno verificare la presenza di co-infezioni mediante normali tamponi per esami batteriologici, soprattutto per Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae (ricordo che quest’ultimo deve erroneamente il suo nome proprio al fatto che nel 1892 Richard Pfeiffer lo isolò in alcuni pazienti durante una pandemia di influenza). Cosa c’entrano questi batteri con le IgA? C’entrano perché è noto che 1) le IgA contrastano l’effetto infiammatorio di IgG e IgM (e la gravità delle polmoniti da SARS-CoV-2 è correlata con un eccesso di infiammazione), e 2) lo Streptococco e l’Haemophilus producono una proteasi capace di distruggere le IgA. Tra l’altro, qualcuno dovrebbe spiegare come mai alcuni antibiotici come l’azitromicina e la ciprofloxacina, che sono attive contro i batteri ma non contro i virus, sembrano avere qualche successo nella COVID-19. Tutti però purtroppo sono impegnatissimi o a studiare i dettagli insignificanti del virus o a precipitarsi su cure e vaccini prima di aver capito perché e come si sviluppa la malattia.